健康科普
2026/06/19

一次阑尾炎背后的医患信任——高标准高要求单孔腹腔镜阑尾切除术记

"其实我当时一直没下决心住院,是因为我以为手术是魏医生做。后来想了想,还是回来住院了,因为我心里一直想着让白主任给我做手术。"

术后查房,医生与患者交流恢复情况

6 月 19 日上午查房时,34 岁的夏女士一句朴实的话,让在场医护人员都会心一笑,也让大家感受到患者对医疗技术和医疗质量真实的期待。

一次犹豫的就诊

事情还要从两天前说起。夏女士因持续腹痛来到仙桃市第一人民医院就诊。最开始疼痛位于上腹部,随后逐渐转移到右下腹,并伴有发热、恶心和呕吐。急诊检查提示阑尾炎,血常规及炎症指标明显升高,CT 检查显示阑尾粪石伴阑尾周围炎性改变,需要尽快接受进一步治疗。

6 月 17 日上午 11 时左右,夏女士来到胃肠外科二病区。接诊医生魏亚兵详细查看检查结果后,结合患者症状和体征,认为急性阑尾炎诊断明确,而且存在发展为坏疽性阑尾炎甚至穿孔的风险,建议立即住院治疗。然而,面对手术,患者显得十分犹豫:

"能不能先输液观察一下?"
"现在症状好像减轻了一点。"
"手术是不是一定要做?"

面对患者的顾虑,魏亚兵医生没有简单地催促办理住院手续,而是耐心细致地讲解病情:从阑尾炎的发展过程,到阑尾穿孔后的风险;从影像学检查结果,到手术治疗的必要性,一遍遍向患者和家属进行解释沟通。这一谈,就是近一个小时。尽管如此,患者仍然拿不定主意,最终选择暂时离开病区。

就在大家以为患者可能会继续观望时,临近下午下班前,夏女士又回到了科室:"我想清楚了,还是住院吧。"随后顺利办理住院手续。

手术:单孔腹腔镜阑尾切除术

入院后进一步完善检查,结合临床表现和影像学结果,诊断为急性阑尾炎,并伴有低钾血症和盆腔少量积液。经过积极术前准备,6 月 18 日晚,在胃肠外科白少华医生主刀、魏亚兵医生助手和麻醉科团队密切配合下,为患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术。

术中探查结果印证了医生此前的判断:患者阑尾中远段明显充血、水肿、增粗,已出现坏疽样改变,表面覆盖脓苔,并与周围肠管形成粘连,盆腔内可见淡黄色炎性渗液。如果继续拖延,极有可能进一步发展为阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。

手术团队经脐部单孔腹腔镜精准完成阑尾切除及残端处理,并彻底清除腹腔积液,手术顺利完成。切口位于脐部,约 1.5cm,隐蔽而美观,创伤很小。

术后脐部单孔切口

术后脐部单孔切口,约 1.5cm,隐蔽美观

术后恢复与信任

术后第一天,患者恢复良好,已经排气进水,下床活动自如,没有疼痛感。查房时,当大家聊起当初为何离开又返回病区时,患者笑着说出了开头那句话:

"其实魏医生讲得很清楚,我也知道病情不能拖。我当时就是担心手术,后来知道白主任会亲自把关,我就放心了。"

一句简单的话语,道出了患者对医生珍贵的信任。

小阑尾,大责任

在很多人眼里,阑尾切除只是普外科常见、基础的手术之一。但在胃肠外科医护人员看来,没有"小手术",只有"大责任"。阑尾虽小,却关系着患者的健康与安全;手术虽常规,却承载着患者和家属的信任与期望。

正因如此,胃肠外科二病区始终坚持"小阑尾也要高要求、高标准"的理念。从术前评估、手术方案制定,到微创技术应用和围手术期管理,每一个环节都严格把关,力求让患者获得更安全、更优质的治疗体验。

近年来,胃肠外科二病区持续推进微创外科技术发展,在减孔腹腔镜胃肠肿瘤根治术、单孔腹腔镜右半结肠癌根治术、单孔腹腔镜阑尾切除术、NOSES 手术、巨大胃肠道间质瘤手术、腹腔镜急腹症手术、超低位直肠癌腹腔镜保肛手术、TaMIS、TaTME 手术、局部进展期直肠癌新辅助综合治疗等领域积累了丰富经验。对于医护人员而言,每一次手术都是技术的体现;而对于患者而言,每一次康复都是信任的回报。

"小阑尾也要高标准高要求",不仅是一句工作理念,更是胃肠外科二病区团队始终坚守的医疗初心。

备注:发表前已获患者同意。
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