病因
长期便秘、粪便干硬擦伤肛管皮肤是最常见原因；还与腹泻刺激、肛门内括约肌痉挛、分娩后肛管皮肤弹性下降、局部感染等有关。
发病机理
肛管皮肤受机械性损伤形成小溃疡；疼痛引起肛门内括约肌反射性痉挛，痉挛又导致局部缺血使创面难以愈合，形成疼痛-痉挛-缺血的恶性循环；慢性肛裂可伴前哨痔和肛乳头肥大。
症状
典型表现为排便时肛门周期性疼痛：排便时撕裂样剧痛，便后短暂缓解，随后因括约肌痉挛再次出现持续疼痛；伴少量便血（手纸带血或粪便表面带血）、便秘。
检查检验
肛门视诊可见裂口（多位于后正中）；必要时轻柔行直肠指检和肛门镜检查，明确溃疡深度及有无前哨痔、肛乳头肥大；不典型部位需排除克罗恩病、结核等疾病。
治疗方案
急性肛裂以保守治疗为主：软化大便、温水坐浴、外用止痛和缓解括约肌痉挛的药物（硝酸甘油软膏、钙通道阻滞剂软膏等）；慢性肛裂或保守治疗无效者手术治疗（肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等）。
预后
急性肛裂多数经通便和药物治疗可愈合；慢性肛裂手术治愈率高、并发症少；便秘未解决者可能复发。
预防措施
预防便秘，多吃蔬菜水果和膳食纤维，多饮水；养成定时排便习惯，避免排便用力；保持肛周清洁；及时治疗痔疮、肛窦炎等肛肠疾病。