病因
阑尾管腔梗阻是最常见的病因，梗阻物包括粪石、淋巴滤泡增生、食物残渣、寄生虫和肿瘤等；管腔梗阻后细菌大量繁殖并侵入受损黏膜引起感染。腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱、饮食不规律以及上呼吸道感染后血源性感染也与发病有一定关系。
发病机理
阑尾管腔梗阻后分泌物积聚，腔内压力不断升高，压迫管壁使血运障碍；细菌繁殖并侵入受损的黏膜形成溃疡，炎症由黏膜层逐步向肌层、浆膜层发展，阑尾充血肿胀、化脓，严重时可发生坏疽、穿孔，脓液流入腹腔引起弥漫性腹膜炎。
症状
典型表现为转移性右下腹痛：起病时疼痛位于上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛阵发性加剧；常伴恶心、呕吐、食欲减退和低热。穿孔后腹痛扩散至全腹并出现高热；小儿、老年人和孕妇症状体征可不典型，容易延误诊断。
检查检验
血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高；腹部超声可见阑尾增粗、肿胀及周围积液，是常用无创检查；腹部CT诊断准确性高，可明确阑尾形态及有无穿孔、脓肿等并发症；体格检查右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛是重要的诊断依据。
治疗方案
急性阑尾炎一经确诊，原则上建议早期手术治疗，腹腔镜阑尾切除术是常用术式，创伤小、恢复快、切口感染少；单纯性阑尾炎或手术条件受限时可先使用抗生素保守治疗，但复发率相对较高；已发生穿孔合并腹膜炎者需急诊手术、腹腔冲洗引流并加强抗感染治疗。
预后
及时手术者预后良好，多数患者术后一至两周恢复正常生活和工作；延误诊治发生阑尾穿孔、腹膜炎或阑尾周围脓肿者风险明显升高，恢复时间延长；保守治疗后部分患者会复发，可能需再次手术；极少数坏疽穿孔者可出现感染性休克。
预防措施
养成规律饮食和作息习惯，多摄入膳食纤维，保持大便通畅；及时治疗肠道寄生虫病和慢性便秘；避免暴饮暴食和饭后立即剧烈运动；出现转移性右下腹痛、持续腹痛伴发热时应及时就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情而延误治疗。