病因
与遗传因素、慢性炎症长期刺激、饮食习惯(高脂低纤维)、幽门螺杆菌感染等有关,部分息肉有明确的家族遗传倾向。
发病机理
胃肠道黏膜上皮在慢性炎症、基因突变等因素作用下异常增生,形成局限性隆起病变;其中腺瘤性息肉属于癌前病变,具有恶变潜能。
症状
多数无明显症状,常在胃肠镜检查时偶然发现;较大息肉可引起腹部不适、大便习惯改变、便血;长期慢性失血可导致贫血。
检查检验
胃镜和肠镜是主要诊断手段,可直接观察并取活检或切除;病理检查明确息肉类型和异型增生程度;钡剂灌肠、CT结肠成像可辅助诊断。
治疗方案
以内镜下切除为主,包括电切、黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)等方式;根据病理结果制定随访方案;已恶变且浸润较深者需追加外科手术。
预后
非肿瘤性息肉内镜切除后预后良好;腺瘤性息肉切除后有一定复发率和恶变风险,需要定期内镜随访复查。
预防措施
高纤维饮食,减少高脂高蛋白食物摄入;戒烟限酒;积极治疗胃肠道慢性炎症;40岁以上或有家族史人群定期接受胃肠镜筛查。