病种介绍

胃食管反流病

胃食管反流病的病因、症状、检查、治疗方案等详细信息。典型症状为烧心、反酸,多在餐后或平卧时加重;部分患者有胸痛、咽喉异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑等不典型表现。

病因

与食管下括约肌功能障碍有关,肥胖、妊娠、食管裂孔疝、吸烟饮酒、长期精神紧张及暴饮暴食等因素均可诱发。

发病机理

食管下括约肌异常松弛或压力降低,导致胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流入食管,刺激和损伤食管黏膜而产生症状。

症状

典型症状为烧心、反酸,多在餐后或平卧时加重;部分患者有胸痛、咽喉异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑等不典型表现。

检查检验

胃镜检查可直接观察食管黏膜损伤情况;24小时食管pH监测有助于确认酸反流;食管测压可评估括约肌功能;上消化道钡餐可辅助诊断。

治疗方案

生活方式调整为基础,如减重、避免饱餐、餐后勿立即平卧;药物治疗以质子泵抑制剂等抑酸药为主,辅以促动力药和黏膜保护剂;病情严重、药物控制不佳者可考虑内镜下或腹腔镜抗反流手术。

预后

多数患者经规范药物治疗后症状控制良好,但病情易反复,需要长期管理;少数长期未控制者可能出现Barrett食管等并发症。

预防措施

规律饮食、避免过饱;减少高脂食物、浓茶、咖啡和酒精摄入;戒烟;控制体重;餐后避免立即平卧或剧烈运动;睡眠时可适当抬高床头。

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