病因
与长期久坐久站、慢性便秘或腹泻、排便时过度用力、妊娠分娩、盆底组织松弛、饮酒及嗜食辛辣等因素有关，部分患者有家族遗传倾向。内痔发生于齿状线以上，外痔发生于齿状线以下，同一方位的内外痔静脉丛曲张相互连通融合则形成混合痔。
发病机理
肛垫的支持组织（Treitz肌、结缔组织）松弛断裂、肛垫下移，静脉丛淤血扩张形成痔。内痔表面覆盖直肠黏膜，以出血和脱出为主要表现；外痔表面覆盖皮肤，以疼痛、肿块和异物感为主要表现；混合痔兼有内痔和外痔的双重结构和临床特点。
症状
内痔主要表现为无痛性便后出鲜血（滴血、喷射状或手纸带血）和痔核脱出，按脱出程度分为四度，严重者脱出后需手法回纳甚至无法回纳；外痔表现为肛门缘肿块、坠胀疼痛和异物感，血栓性外痔呈突发剧痛性紫暗色肿块；混合痔兼有便血、脱出和肿痛，可伴分泌物增多和瘙痒。
检查检验
肛门视诊可观察外痔、脱出的内痔和肛周皮肤情况；直肠指检排除直肠肿瘤等其他病变；肛门镜检查明确内痔的部位、大小、数目和出血点；便血患者尤其年龄超过四十岁或有报警症状者，应行结肠镜检查排除结直肠癌和炎症性肠病。
治疗方案
无症状的痔无需治疗，有症状者以保守治疗为主：调整饮食保持大便通畅、温水坐浴、外用痔疮膏和栓剂、口服静脉活性药物改善静脉回流；内痔出血或脱出可行胶圈套扎、注射硬化治疗；血栓性外痔剧痛者可手术取栓；重度混合痔需手术治疗，如外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。
预后
多数患者经保守治疗可有效缓解症状；手术治疗效果确切，但术后仍存在复发可能，总体预后良好；痔本身不会癌变，但便血症状与结直肠癌相似，必须经检查鉴别，避免延误肿瘤诊治；术后保持良好排便和饮食习惯是减少复发的关键。
预防措施
养成定时排便习惯，控制排便时间，避免久蹲和过度用力；多吃蔬菜水果等膳食纤维食物，多饮水，预防便秘；避免久坐久站，适度运动，坚持提肛锻炼增强盆底功能；保持肛门清洁，便后温水清洗；减少饮酒和辛辣刺激食物；妊娠期注意体位和通便。