病因
根本原因是胚胎期腹膜鞘状突未正常闭合，遗留先天性通道，男孩多见，右侧多于左侧；早产儿和低出生体重儿发生率更高。哭闹、咳嗽、便秘、剧烈跑跳等使腹内压增高的情况，会促使肠管、大网膜或女孩卵巢等腹腔内容物经通道突出而形成疝。
发病机理
未闭合的鞘状突构成疝囊，腹内压升高时腹腔脏器进入疝囊，在腹股沟区或阴囊内形成可复性包块；平卧安静时疝内容物多可自行回纳。若疝环处疝内容物卡压不能回纳，形成嵌顿疝，静脉回流受阻导致肠管淤血水肿，时间过长可发生肠坏死、睾丸或卵巢缺血坏死。
症状
腹股沟区或阴囊出现可复性包块是典型表现：哭闹、站立、咳嗽或用力时包块突出增大，安静平卧或入睡后缩小消失；一般无明显疼痛。发生嵌顿时包块变硬、触痛明显且不能回纳，患儿哭闹不安、拒食，可伴呕吐、腹胀、停止排便排气等肠梗阻表现，甚至便血。
检查检验
腹股沟区超声是首选检查，可明确疝囊是否存在、疝内容物性质及血流情况，并能探查对侧有无隐匿性鞘状突未闭；体检可见或触及腹股沟区包块，透光试验有助于与鞘膜积液鉴别；怀疑嵌顿时需急诊超声评估肠管和睾丸血运，判断有无缺血坏死。
治疗方案
一岁以内婴儿鞘状突有自行闭合可能，可暂时观察随访，同时尽量减少剧烈哭闹和便秘；一岁以上未自愈或反复发生嵌顿者建议手术治疗，腹腔镜疝囊高位结扎术是常用术式，创伤小、恢复快，并可同时探查处理对侧隐匿疝；嵌顿疝应先尝试手法复位，复位失败或怀疑肠坏死者需急诊手术。
预后
及时规范手术后预后良好，复发率低，患儿可正常生长发育；嵌顿疝若处理及时，多数顺利康复；嵌顿时间过长导致肠管坏死需行肠切除，或睾丸、卵巢缺血坏死影响生育功能者，预后受影响；双侧疝或合并其他先天异常者需个体化评估。
预防措施
小儿疝气多为先天发育异常，缺乏特异性预防方法；日常应减少腹内压增高的因素，积极治疗慢性咳嗽和便秘，避免长时间剧烈哭闹；家长注意观察患儿腹股沟和阴囊有无包块，发现包块及时就诊评估；一旦包块突出不能回纳伴哭闹呕吐，须立即急诊处理。